主題 / 遠離菸檳 撰稿者 / 衛生局
遠離菸檳 健康久久
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一、檳榔成分與致癌性：
1. 檳榔：在台灣地區目前常見的檳榔塊大體可分為三種，第一種是一般平地人最常吃的『荖花(藤)檳榔塊』，市售俗稱菁仔；其作法是將整顆新鮮的檳榔子(raw areca fruit)中間剖開後內夾入切塊的荖花(藤) (inflorescence of Piper betle Linn.)，然後加入紅灰。第二種則稱為『包葉檳榔塊』是以塗了白灰於葉面上的荖葉包裹整顆新鮮的檳榔子，市售俗稱葉仔。第三種稱為『硬荖藤檳榔塊』，其作法是以整顆新鮮的檳榔子，中間剖開塗抹白灰後再夾入切塊的硬荖藤(stem of Piper betle Linn.)。
2. 國際癌症研究總署(IARC)已於2003 年證實檳榔子(檳榔果實)為第一級致癌物，而其他添加物(紅、白灰、荖花等)為加強致癌成分。
二、檳榔對健康的危害：
(一)癌症：嚼食檳榔與口腔癌發生有關，有嚼檳榔者罹患口腔癌的風險較不嚼檳榔者高28 倍、罹患上消化呼吸道癌症(口腔、咽、食道等)風險高5 倍。
(二)其他：包括牙周、牙齒病變與口腔癌前病變、新陳代謝、神經系統、心血管系統、消化系統、生殖系統及呼吸系統等相關問題。
三、口腔癌常見症狀：
(一) 口腔內部或周圍有腫脹、硬塊、脫皮落屑、或是顏色改變。
(二) 嘴唇或口腔有長期不癒合的口腔黏膜潰瘍（持續超過二週以上）。
(三) 口腔內或附近發生不明原因麻木感、疼痛或觸痛。
(四) 口腔內不明原因出血。
(五) 口腔黏膜出現白斑或紅斑。
(六) 舌頭活動度受阻。
(七) 頸部有不明原因腫塊。
(八) 牙關緊閉，張口困難。
(九) 吞嚥或咀嚼時感到困難或疼痛。
(十) 牙齦腫脹造成假牙固定不良或不適。
(十一) 拔牙傷口持續不癒合。
四、口腔黏膜檢查篩檢資格及異常後續追蹤：
(一) 口腔黏膜檢查篩檢資格：政府補助30 歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸習慣之民眾、18 歲以上嚼檳榔(含已戒)原住民，每2 年1 次口腔黏膜檢查。
(二)異常後續追蹤：若為陽性，疑似癌前病變（白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等）或疑似口腔癌，請於兩個月內至醫院口腔顎面外科或耳鼻喉科專科醫師門診進行確認診斷，後續應遵照醫囑每3-6 個月定期追蹤1 次。此外，要立即戒檳榔、戒菸與戒酒，並避免高溫或刺激性的食物。
五、如何預防口腔癌：
(一) 符合口腔黏膜檢查篩檢資格者，應定期接受口腔癌篩檢。
(二) 口腔內黏膜或頸部發現有任何腫塊、口腔內黏膜顏色變化、有燒灼感或粗糙感、超過兩星期未癒合的潰瘍、有張口困難等現象時應該及早找醫師檢查。
(三) 避免菸、酒、檳榔。
(四) 飲食及生活作息正常，營養要均衡，多吃蔬菜、水果以及富含維生素C 的飲食；避免長期食用高熱或刺激性的食物。
(五) 有尖銳邊緣之牙齒或義齒等補綴物，會對口腔組織造成摩擦，形成慢性刺激，應請牙科醫師治療、改善。
(六) 避免長時間直接的陽光曝曬。
(七) 實行正確的刷牙、漱口，保持口腔衛生。
菸害防制衛教宣導
吸菸是國人健康危害頭號殺手，國人十大死因大都和吸菸有關，包含癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等，吸菸幾乎傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，對於吸菸者的生活品質也多少會有影響。
二手菸的危害
二手菸是分布最廣且為有害的室內空氣污染物，可說是室內霾害(PM2.5)的主要來源，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%，研究已證實二手菸暴露會增加罹患冠狀動脈心臟病及罹病死亡之風險。更會造成或加重孩童呼吸道疾病，且與兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有關。
三手菸的危害
與吸菸者同住的幼兒，除了要承受二手菸的危害外，還得面對「三手菸」的威脅。三手菸殘留在環境中的毒性微粒，至少有11 種高度致癌化合物，會造成兒童認知能力的缺陷，增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳炎的風險，尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大。
電子煙的危害
電子煙業者常以電子煙能「幫助戒菸」或「減害」的說詞，誘使民眾接觸電子煙，衛生福利部食品藥物管理署於110 年抽驗電子煙油，1,059 件電子煙檢體中，有932 件含尼古丁，比例高達8 成8，接近9 成，其中衛生局送驗542，檢出率為80.1%；警察單位送驗170 件，檢出率為98.8%；關務署送驗270 件，檢出率為94.4%；地檢署送驗76 件，檢出率為97.4%；法院送驗1 件，檢出率為100.0%。這些檢驗數據，顯示電子煙的煙油含尼古丁的比率極高，所以使用電子煙的人一樣逃不出尼古丁的控制。
另根據美國哈佛大學研究發現，13 至24 歲的青少年曾使用電子煙被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的5 倍；曾吸菸又使用電子煙的雙重使用者，被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的7 倍，顯示青少年使用電子煙及菸品不但影響呼吸系統和免疫系統，更是感染新冠肺炎的危險因子。
戒菸的好處
只要開始停止吸菸，體內的尼古丁、一氧化碳、焦菸油等有害物質會開始排出，不再堆積。
來看看停止吸菸後對身體的好處
*20 分鐘心跳及血壓恢復正常
*8 小時血液中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值。
*24小時一氧化碳排除，肺部開始清除痰液及菸品殘渣。
*48小時體內無殘存的尼古丁，味覺和嗅覺改善。
*2-12週血液循環大幅改善。
*3-9個月減少咳嗽、哮喘等呼吸問題，肺功能增加10%。
*1年心臟病發生機會減半。
*10年肺癌發生機會減半。
*15年心臟病發生機率與非吸菸者相同。
戒菸的管道可透過以下方式：
免付費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63
各縣市戒菸服務合約醫事機構(https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx)
各縣市衛生局(所)接受戒菸諮詢或服務
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資料參考來源：
衛生福利部國民健康署網站(https://www.hpa.gov.tw/Home/Index.aspx)
國民健康署健康九九網站(https://health99.hpa.gov.tw/)
財團法人台灣癌症基金會(https://www.canceraway.org.tw/)
