主題 / 體重控制 撰稿者 / 陳彥伯醫師
別讓癌症敲敲門 定期篩檢雄健康
癌症時鐘快轉20秒，平均每10分10秒就有一人喪命。十大癌症死亡率依序為(1)氣管、支氣管和肺癌(2)肝和肝內膽管癌(3)結腸、直腸和肛門癌(4)女性乳癌(5)前列腺(攝護腺)癌(6)口腔癌(7)胰臟癌(8)胃癌(9)食道癌(10)卵巢癌。十大癌症死因順位同109年。(如下圖)
定期篩檢雄健康
國際證實四癌篩檢(子宮頸癌、乳癌、大腸癌和口腔癌)可早期偵測癌症及癌前病變進而降低死亡率，且具成本效益。國民健康署於2010 年起運用菸品健康福利捐擴大推動四癌篩檢，依據本土研究顯示，每2 年糞便潛血檢查可以降低50-69 歲大腸癌死亡率35%；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳及吸菸習慣男性26%死亡風險；50-69 歲婦女，每2 年接受1 次乳房X 光攝影檢查可降低乳癌死亡率41%；透過大規模子宮頸抹片篩檢，可以降低70%的子宮頸癌發生率與死亡率。
篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可以阻斷癌前病變進展為癌症。目前政府補助四大癌症篩檢如下:
1. 乳房X 光攝影檢查：45-69 歲婦女、40-44 歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2 年1 次。
2. 子宮頸抹片檢查：30 歲以上婦女，建議每3 年1 次。
3. 糞便潛血檢查：50 至未滿75 歲民眾，每2 年1 次。
4. 口腔黏膜檢查：30 歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18 歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2 年1 次。
45 歲-79 歲民眾一生一次不漏篩遠離B、C 肝
依據衛福部死因統計，每年約13,000 人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9 位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2 位。
國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B 型肝炎及C 型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B 型肝炎帶原者，而20%為慢性C 型肝炎感染者。B 型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C 型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。
肝病早期通常沒有明顯症狀，一旦有症狀時，大都已至肝病的晚期。國民健康署於109 年9 月28 日放寬成人預防保健中B、C 型肝炎篩檢年齡為45 至79 歲(40 歲-79 歲原住民)終身一次，提醒民眾善用政府提供的預防保健服務，一生至少接受1 次B、C 型肝炎篩檢，守護肝健康。
LDCT 肺癌篩檢計畫111 年7 月1 日起開跑囉
LDCT 是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，凡是符合下列任一肺癌高風險族群，可洽詢本計畫辦理醫院預約檢查：
1.具肺癌家族史：50 至74 歲男性或45 至74 歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
2.重度吸菸史：50 至74 歲吸菸史達30 包-年以上，有意願戒菸或戒菸15 年內之重度吸菸者。
然而，肺癌篩檢不能預防肺癌發生，吸菸仍是肺癌最主要的危險因子，有吸菸之民眾，應接受戒菸服務，找回自身的健康。
資料來源:
衛生福利部統計處
https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5069-70304-113.html
衛生福利部國民健康署
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=47
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=211
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4576&pid=15787
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4576&pid=15038
